Profesionalni profil

tehničar/tehničarka za zdravstvenu evidenciju

Ključne činjenice

Osiguravate točan i organiziran pristup medicinskim informacijama, ključni ste dio svakog zdravstvenog tima. Kao tehničar/tehničarka za zdravstvenu evidenciju, vodite brigu o evidencijama pacijenata, osiguravajući da su dostupne medicinskom osoblju za kvalitetnu skrb.

Sažetak

Rad tehničara/tehničarke za zdravstvenu evidenciju uključuje organiziranje, ažuriranje i arhiviranje medicinskih evidencija pacijenata. To znači unos podataka iz papirnatog oblika u elektroničke sustave, te brigu o pravilnom čuvanju i dostupnosti tih podataka. U svakodnevnom radu surađujete s medicinskim sestrama/sestrama, liječnicima i drugim zdravstvenim djelatnicima kako bi se osigurala učinkovita i kvalitetna skrb o pacijentima.

Glavne odgovornosti:
  • • Unos i ažuriranje medicinskih podataka u elektroničke zdravstvene sustave.
  • • Organiziranje i arhiviranje papirnatog i digitalnog oblika medicinskih evidencija pacijenata.
  • • Provjera točnosti i potpunosti podataka u medicinskim evidencijama.

Osiguravate točan i organiziran pristup medicinskim informacijama, ključni ste dio svakog zdravstvenog tima. Kao tehničar/tehničarka za zdravstvenu evidenciju, vodite brigu o evidencijama pacijenata, osiguravajući da su dostupne medicinskom osoblju za kvalitetnu skrb.

Zdravstvo i ljudske usluge Kratki tercijarni ciklus
Započni procjenu Career DNA
Brza provjera pristajanja

Može li vamtehničar/tehničarka za zdravstvenu evidencijuodgovarati?

Odgovorite na tri brza pitanja. Ovo nije potpuna procjena — to je zadirkivanje koje će vam pomoći da odlučite želite li usporediti svoj profil.

napredak0/3

Volite li učiti vještine iza uloge prije nego odaberete put?

Preferirate li rad gdje se vaše snage mogu razvijati tijekom vremena?

Bilo bi li vam dobro usporediti ovu ulogu sa sličnim karijerama?

Dan u životu

Što ljudi u ovoj ulozi obično rade

Zdravstvo i ljudske usluge

Dan u životu

Tipičan dan kaotehničar/tehničarka za zdravstvenu evidenciju

09
09:00 · jutro
dostaviti bilješke o slučaju
Pravodobno dostaviti bilješke o slučaju onima koji ih zatraže.
10
10:30 · Sredina jutra
arhivirati kartone korisnika usluga zdravstvene zaštite
Pravilno pohranjivati zdravstvene kartone korisnika zdravstvene zaštite, uključujući rezultate ispitivanja i bilješke o slučaju, tako da ih se može lako dohvatiti kada je to potrebno.
12
12:00 · podne
čuvati povjerljivost podataka o korisnicima zdravstvene zaštite
Poštovati i čuvati povjerljivost informacija o bolesti i liječenju korisnika zdravstvene skrbi.
14
14:00 · poslijepodne
isticati medicinske probleme
Naglašavati znatne medicinske probleme na način da se pozornost svakog zdravstvenog stručnjaka koji se služi kartonom usmjeri na njih.
15
15:30 · Kasno popodne
izrađivati sigurnosne kopije
Provoditi postupke sigurnosnog kopiranja kako bi se izradila sigurnosna kopija podataka i sustava radi osiguravanja trajnog i pouzdanog rada sustava. Izrađivati sigurnosne kopije kako bi se zaštitile informacije kopiranjem i arhiviranjem kako bi se osigurala cjelovitost tijekom integracije sustava i nakon pojave gubitka podataka.
17
17:00 · Zaključak
koristiti se elektroničkim sustavom za upravljanje zdravstvenim kartonima
Biti u stanju koristiti se posebnim softverom za upravljanje zdravstvenim kartonima, slijedeći odgovarajuće kodekse postupanja.

Redoslijed zadataka je ilustrativan. Pojedini dani variraju.

Softver i tehnologije & Područja znanja
Softver i tehnologije
3M EncoderAllscripts EHRAmazing ChartsAmerican Medical Association CodeManagerAzalea Health Azalea EHRBilling softwareCoding database softwareComChart EMRComputerized indexing systemsCorel WordPerfect Office SuiteCyber Records MediChart ExpressDigital Imaging Communications in Medicine DICOM medical imaging softwareDRG grouping softwareeClinicalWorks EHR softwareEHS CareRevolutionEkoElectronic medical record EMR softwareElectronic medical record EMR systemsElekta METRIQEmail software
Područja znanja
  • administrativni poslovi u medicinskom okruženju

    Medicinske administrativne zadaće kao što su registracija pacijenata, sustavi termina, vođenje evidencije informacija o pacijentima i ponovljeno propisivanje terapije.

  • kliničko šifriranje

    Povezivanje kliničkih izvješća sa standardnim šiframa bolesti i terapija primjenom klasifikacijskog sustava.

  • podatkovna memorija

    Fizički i tehnički koncepti o tome kako se digitalna podatkovna memorija organizira u određenim shemama lokalno, kao što su tvrdi diskovi i memorije s izravnim pristupom (RAM) te daljinski, putem mreže, interneta ili oblaka.

  • profesionalna dokumentacija u zdravstvenoj skrbi

    Pisani standardi koji se za potrebe dokumentiranja aktivnosti primjenjuju u profesionalnim okruženjima u području zdravstvene skrbi.

  • upravljanje IKT dokumentima

    Metodologija praćenja, upravljanja i pohranjivanja dokumenata na sustavan i organiziran način te čuvanje inačica koje su izradili i izmijenili pojedini korisnici (praćenje povijesti).

  • upravljanje zdravstvenim kartonima

    Postupci i važnost vođenja evidencije u sustavu zdravstvene skrbi, kao što su bolnice ili klinike, informacijski sustavi koji se upotrebljavaju za vođenje i obradu evidencija te načini postizanja maksimalne točnosti evidencija.

Međusektorske vještine
  • baza podataka
  • medicinska informatika
  • medicinska terminologija
Bitne vještine
održavanje ili izrada medicinske dokumentacije
  • dostaviti bilješke o slučaju

    Pravodobno dostaviti bilješke o slučaju onima koji ih zatraže.

  • upravljati podacima korisnika zdravstvene zaštite

    Voditi točne evidencije klijenata koje ispunjavaju i pravne te stručne standarde i etičke obveze kako bi se olakšalo upravljanje odnosima s klijentima, pri čemu se svi podaci klijenata (uključujući verbalni, pisani i elektronički) smatraju povjerljivima.

  • provoditi kliničko šifriranje

    Usklađivati i ispravno bilježiti specifične bolesti i postupke liječenja pacijenta primjenom sustava klasifikacije kliničkih šifri.

upravljanje informacijama
  • arhivirati kartone korisnika usluga zdravstvene zaštite

    Pravilno pohranjivati zdravstvene kartone korisnika zdravstvene zaštite, uključujući rezultate ispitivanja i bilješke o slučaju, tako da ih se može lako dohvatiti kada je to potrebno.

  • upravljati digitalnim arhivima

    Izrađivati i održavati računalne arhive i baze podataka u koje su uključena najnovija kretanja u području elektroničke tehnologije za pohranu informacija.

usklađivanje s operativnim postupcima
  • pratiti kliničke smjernice

    Slijediti dogovorene protokole i smjernice kao podršku zdravstvenim uslugama koje pružaju zdravstvene ustanove, strukovna udruženja ili tijela te znanstvene organizacije.

  • slijediti organizacijske smjernice

    Slijediti organizacijske standard i smjernice te standarde i smjernice specifične za odjel. Razumjeti motive organizacije i zajedničke sporazume te postupati u skladu s tim.

prikupljanje informacija iz fizičkih ili elektroničkih izvora
  • prikupljati opće podatke o korisnicima zdravstvene skrbi

    Prikupljati kvalitativne i kvantitativne podatke koji se odnose na anagrafske podatke korisnika zdravstvene skrbi i pružati potporu u pogledu ispunjavanja sadašnjih i prijašnjih upitnika o povijesti te evidentirati mjere/ispitivanja koje provodi djelatnik.

  • prikupljati statističke podatke o zdravstvenim kartonima

    Izvršavati statističku analizu raznih zdravstvenih kartona zdravstvenog sustava koja se odnosi na broj bolničkih prijema, otpuštanja ili popisa čekanja.

unošenje i preoblikovanje informacija
  • tipkati na elektroničkim uređajima

    Brzo i besprijekorno tipkati na elektroničkim uređajima kao što su računala kako bi se osigurao brz i točan unos podataka.

  • obrađivati podatke

    Unositi informacije u sustav za pohranu i dohvat podataka pomoću postupaka kao što su skeniranje, ručni unos podataka ili elektronički prijenos podataka radi obrade velikih količina podataka.

pružanje medicinskih savjeta
  • isticati medicinske probleme

    Naglašavati znatne medicinske probleme na način da se pozornost svakog zdravstvenog stručnjaka koji se služi kartonom usmjeri na njih.

zaštita privatnosti i osobnih podataka
  • čuvati povjerljivost podataka o korisnicima zdravstvene zaštite

    Poštovati i čuvati povjerljivost informacija o bolesti i liječenju korisnika zdravstvene skrbi.

upravljanje digitalnim podacima te njihovo prikupljanje i pohranjivanje
  • koristiti se elektroničkim sustavom za upravljanje zdravstvenim kartonima

    Biti u stanju koristiti se posebnim softverom za upravljanje zdravstvenim kartonima, slijedeći odgovarajuće kodekse postupanja.

Napredovanje u karijeri

Putovi rasta i slične uloge

Istražite tipične putove napredovanja u karijeri, srodne vještine i slične uloge kako biste planirali svoj sljedeći prijelaz.

)}
Uobičajena pitanja

Često postavljana pitanja

Koje su najčešće vještine potrebne za ovu poziciju?
Osim dobrog poznavanja rada na računalu, važno je imati preciznost, organizacijske sposobnosti i pažnju za detalje. Dobra komunikacija i sposobnost rada u timu također su ključne.
Koji je tip zaposlenja najčešći za tehničare/tehničarke za zdravstvenu evidenciju?
Većina tehničara/tehničarki za zdravstvenu evidenciju zapošljava se kao zaposlenici u bolnicama, domovima zdravlja, privatnim ordinacijama i drugim zdravstvenim ustanovama.
Kako se osigurava zaštita osobnih podataka pacijenata?
Prati se stroga zakonska regulativa o zaštiti osobnih podataka. U ustanovama se koriste sigurni elektronički sustavi i postupci kako bi se spriječile zloupotrebe i osigurala povjerljivost medicinskih informacija.