Starfsprófíll

læknaritari

Lykilstaðreyndir

Læknaritarar eru lykilmenn í heilbrigðiskerfinu, sem tryggja að læknar og annað starfsfólk hafi skjót og auðvelt aðgang að nauðsynlegum sjúklingaupplýsingum. Starfið krefst nákvæmni og hæfni til að skipuleggja og uppfæra sjúkrarálagðir skrár.

Samantekt

Læknaritarar bera ábyrgð á að skipuleggja, uppfæra og sækja skrár sjúklinga svo þær séu aðgengilegar læknastarfsmönnum. Þeir vinna náið með læknum og öðru starfsfólki til að tryggja að upplýsingar séu réttar, fullfráttar og auðveldlega leitarhægar. Mikilvægt er að flytja læknisfræðilegar upplýsingar úr skrám sjúklings yfir í rafrænt sniðmát, sem krefst hæfni og nákvæmni.

Lykröðulegar ábyrgðir
  • • Skipuleggja og uppfæra sjúklingaskrár í rafrænu formi.
  • • Flytja upplýsingar úr gögnum sjúklinga yfir í rafræn kerfi.
  • • Sækja skrár sjúklinga þegar læknar og annað starfsfólk þarf þá.

Læknaritarar eru lykilmenn í heilbrigðiskerfinu, sem tryggja að læknar og annað starfsfólk hafi skjót og auðvelt aðgang að nauðsynlegum sjúklingaupplýsingum. Starfið krefst nákvæmni og hæfni til að skipuleggja og uppfæra sjúkrarálagðir skrár.

Heilbrigðisþjónusta og mannleg þjónusta Stutt háskólamenntun
Byrjaðu DNA-mat á starfi
Athugun á fljótfærni

Gætilæknaritaripassað þig?

Svaraðu þremur snöggum spurningum. Þetta er ekki fullkomið mat – þetta er plagg sem hjálpar þér að ákveða hvort þú eigir að bera saman prófílinn þinn.

Framfarir0/3

Finnstu þér það gefandi að læra kunnáttu beint starf þínu áður en þú valdir leið?

Viltu gjarnan starf þar sem styrkir þínir geta vaxið með tímanum?

Viltu gjarnan bera saman þetta hlutverk við svipaðar starfsferil?

Dagur í lífi

Hvað fólk í þessu hlutverki gerir venjulega

Heilbrigðisþjónusta og mannleg þjónusta

Dagur í lífinu

Dæmigerður dagur semlæknaritari

09
09:00 · Morgun
afhendir minnispunkta varðandi mál
Veitir viðeigandi málsupplýsingar tímanlega til þeirra sem óska eftir þeim.
10
10:30 · Um miðjan morgun
afrita
Framkvæmir öryggisafrit til að taka öryggisafrit af gögnum og kerfum til að tryggja varanlegan og áreiðanlegan rekstur kerfisins. Framkvæmir öryggisafrit af gögnum til að tryggja upplýsingar með afritun og geymslu til að tryggja áreiðanleika við samþættingu kerfisins og eftir að gögn tapast.
12
12:00 · Miðdegi
beitir klínískum kóðunaraðferðum
Bera saman og skrá rétt tiltekna sjúkdóma og meðhöndlun sjúklings með því að nota klínískt flokkunarkerfi fyrir sjúklinga.
14
14:00 · Síðdegis
bendir á læknisfræðileg vandamál
Leggur áherslu á mikilvæg læknisfræðileg mál á þann hátt að athygli faglærðra heilbrigðisþjónustu, sem notar þessa skrá, beinist að þeim.
15
15:30 · Seint eftir hádegi
fer eftir gæðastöðlum tengdum starfsháttum í heilbrigðisþjónustu
Beita gæðastöðlum sem tengjast áhættustjórnun, verklagsreglum um öryggi, svörun sjúklinga, skimun og lækningatækjum í daglegum rekstri þar eð þau eru viðurkennd af innlendum fagsamtökum og yfirvöldum.
17
17:00 · Upptaka
notar rafrænt heilsugagnastjórnunarkerfi
Geta notað sérstakan hugbúnað til stjórnunar á sjúkraskrám, eftir viðeigandi starfsháttum.

Verkefnaröð er lýsandi. Einstakir dagar eru mismunandi.

Hugbúnaður og tækni & Þekkingarsvæði
Hugbúnaður og tækni
3M EncoderAllscripts EHRAmazing ChartsAmerican Medical Association CodeManagerAzalea Health Azalea EHRBilling softwareCoding database softwareComChart EMRComputerized indexing systemsCorel WordPerfect Office SuiteCyber Records MediChart ExpressDigital Imaging Communications in Medicine DICOM medical imaging softwareDRG grouping softwareeClinicalWorks EHR softwareEHS CareRevolutionEkoElectronic medical record EMR softwareElectronic medical record EMR systemsElekta METRIQEmail software
Þekkingarsvæði
  • fagleg skjalavinnsla í heilsugæslu

    Skriflegir staðlar sem eru notaðir í heilbrigðisþjónustu, til að skjalfesta starf og athafnir viðkomandi.

  • gagnavistun

    Eðlisrænar og tækni hugtök um það hvernig stafræn gagnageymsla eru skipulögð innan tiltekinna kerfa sem eru bæði staðbundin, t.d. á hörðum disk, RAM, um net, internet eða ský.

  • klínísk kóðun

    Samræming klínískra fullyrðinga við staðlaða kóða um sjúkdóma og meðferðir með notkun flokkunarkerfis.

  • stjórnsýsluverkefni í læknaumhverfi

    Læknisfræðileg stjórnunarverkefni á borð við skráningu sjúklinga, tímapöntunarkerfi, skráahald fyrir sjúklinga og endurtekin fyrirmæli.

  • stjórnun sjúkraskráa

    Ferlar og mikilvægi skýrsluhalds í heilsugæslukerfi eins og sjúkrahúsum eða læknastofum, upplýsingakerfin sem eru notuð til skýrsluhalds og úrvinnslu skráa og hvernig skal ná sem mestri nákvæmni skráa.

  • umsjón með UT-skjölum

    Aðferðafræði við að fylgjast með, stjórna og geyma gögn á kerfisbundinn og skipulegan hátt sem og að halda skrá yfir þær útgáfur sem stofnaðar hafa verið og þeim sem tilteknir notendur hafa breytt (ferli fyrir sögu).

Þverfaglega færni
  • gagnagrunnur
  • heilbrigðiskerfi
  • læknisfræðilegur íðorðaforði
Nauðsynleg færni
umsjón eða undirbúningur læknisskjala
  • afhendir minnispunkta varðandi mál

    Veitir viðeigandi málsupplýsingar tímanlega til þeirra sem óska eftir þeim.

  • hefur umsjón með gögnum um heilbrigðisþjónustuþega

    Halda nákvæma skrá um viðskiptavini sem einnig fullnægja lagalegum og faglegum stöðlum og siðferðilegum skyldum til að auðvelda utanumhald viðskiptavina og tryggja að öll gögn viðskiptavina (þ.m.t. munnleg, skrifleg og rafræn) séu meðhöndluð sem trúnaðarmál.

  • beitir klínískum kóðunaraðferðum

    Bera saman og skrá rétt tiltekna sjúkdóma og meðhöndlun sjúklings með því að nota klínískt flokkunarkerfi fyrir sjúklinga.

hafa umsjón með upplýsingum
  • skjalar gögn heilbrigðisþjónustuþega

    Vistar heilbrigðisskrár yfir notendur heilbrigðisþjónustu á tilhlýðilegan hátt, þ.m.t. niðurstöður prófana og athugasemdir þannig að auðvelt sé að sækja þær, þegar þess þarf með.

  • stjórnar stafræna skjölun

    Skapa og viðhalda tölvuskjalasöfnum og gagnagrunnum með nýjustu þróun í rafrænni geymslutækni.

fara að reglum um framkvæmd
  • fylgir klínískum viðmiðunarreglum

    Fer eftir samþykktum verklagsreglum og leiðbeiningum til að styðja við heilbrigðisþjónustu. Heilbrigðisstofnanir, fagfélög, stjórnvöld og vísindastofnanir veita þessa þjónustu.

  • fylgir skipulagsviðmiðunarreglum

    Fylgir grundvalla stöðlum og viðmiðunarreglum er lúta að skipulagi. Skilur hvata stofnunarinnar og sameiginlega samninga og hagar sér í samræmi við það.

söfnun upplýsinga á efnislegu- eða rafrænu formi
  • safnar saman almennum gögnum um heilbrigðisþjónustuþega

    Safnar ósamanburðarhæfum eigindlegum og megindlegum gögnum sem varðar notendur heilbrigðisþjónustu og veitir stuðning við að svara nýjum og eldri spurningalistum. Skráir prófanir og mælingar sem læknirinn gerir.

  • safnar saman tölfræðilegum upplýsingum um læknisfræðileg gögn

    Framkvæma þarf tölfræðilega greiningu á margs konar læknisfræðilegra gagna heilbrigðisþjónustu, sem vísar til fjölda sjúkrahúsinnlagna, útskrifta eða biðlista.

innsláttur og umbreyting upplýsinga
  • pikkar á rafræn tæki

    Slær hratt og gallalaust á rafeindatæki svo sem eins og tölvur til að tryggja skjóta og nákvæma gagnainnmötun.

  • vinnur úr gögnum

    Færa inn upplýsingar í gagnageymslukerfi og kerfi sem sækja um gögn með vinnslu, s.s. skönnun, handskráningu eða rafrænni miðlun gagna til að vinna mikið gagnamagn.

læknisaðstoð
  • bendir á læknisfræðileg vandamál

    Leggur áherslu á mikilvæg læknisfræðileg mál á þann hátt að athygli faglærðra heilbrigðisþjónustu, sem notar þessa skrá, beinist að þeim.

vernd einkalífs og persónuupplýsinga
  • viðheldur trúnaði varðandi gögn heilbrigðisþjónustuþega

    Fara eftir og viðhalda trúnaðarupplýsingum heilsufar, veikindi og meðferð heilbrigðisþjónustuþega.

sjá um, safna og geyma stafræn gögn
  • notar rafrænt heilsugagnastjórnunarkerfi

    Geta notað sérstakan hugbúnað til stjórnunar á sjúkraskrám, eftir viðeigandi starfsháttum.

Framfarir í starfi

Vaxtarleiðir & svipuð hlutverk

Kannaðu dæmigerðar starfsferilsleiðir, skylda færni og svipuð hlutverk til að skipuleggja næsta skref þitt.

)}
Algengar spurningar

Algengar spurningar

Hvernig er hægt að verða læknaritari?
Það er enginn formlegur menntunarstig til að verða læknaritari, en margir hafa náð grunnatriði í stjórnun á skrifstofum eða tengd skólamenntun. Mikilvægt er að hafa góða kunnáttu í tölvum og hæfni til að vinna nákvæmlega og skipulagð.
Hvar starfa læknaritarar?
Læknaritarar starfa venjulega á sjúkrastöðum, heilsugæslu, lækningarrannsóknarstofum og í einkaaðilum sem veita lækningaþjónustu.
Hvaða hæfni er mikilvæg fyrir læknaritara?
Nákvæmni, hæfni til að skipuleggja og flokka upplýsingar, góð tölvukunnátta, hæfni til að vinna undir pressu og góð samskiptahæfni eru allar mikilvægar hæfni fyrir læknaritara.