спеціаліст з обробки страхових заяв на відшкодування/спеціалістка з обробки страхових заяв на відшкодування

Пояснити технічні деталі нетехнічним споживачам, зацікавленим сторонам або будь-яким іншим сторонам у чіткій та стислій формі.

Надавати споживачу чи клієнту інформацію про фінансові продукти, фінансовий ринок, страхування, позики чи інші типи фінансових даних.

Обробляти вхідні претензії, щоб оцінити їх характер і класифікувати відповідно до різних видів страхування та процедур обробки претензій, щоб забезпечити належну адміністративну обробку, а також гарантувати, що претензія може бути передана належному експерту з врегулювання збитків або іншим фахівцям з врегулювання претензій.

Опитувати людей, які подали претензії до страхової корпорації, в якій вони застраховані, або через спеціалізованих страхових агентів чи брокерів, щоб дослідити претензію та покриття в страховому полісі, а також виявити будь-які шахрайські дії в процесі розгляду претензій.

Здійснювати оцінювання збитків, призначаючи експерта для виявлення та вивчення збитків, надавати інформацію та інструкції експертам, контролювати роботу експертів, а також складати звіт про збитки.

Відстежувати хід розгляду претензій, інформувати всі сторони про статус справи, гарантувати, що клієнт отримає належне відшкодування, вирішувати будь-які проблеми або скарги від клієнтів, закривати справу та надавати інформацію уповноваженій особі або відділу, якщо є підозра на шахрайство.

Перевіряти претензії від споживача та аналізувати вартість втрачених матеріалів, будівель, товарообігу або інших елементів, а також оцінювати відповідальність різних сторін.

Аналізувати всю документацію, пов’язану з конкретним страховим випадком, щоб переконатися, що заявка на страхування або процес відшкодування збитків був оброблений відповідно до інструкцій і правил, що випадок не становитиме значного ризику для страховика/страхувальника, або що оцінка збитків була правильною, а також з метою оцінки подальшого напрямку дій.