مدير مطالبات التأمين / مديرة مطالبات التأمين

شرح التفاصيل الفنية للعملاء غير الفنيين أو أصحاب المصلحة أو أي أطراف أخرى مهتمة بأسلوب واضح وموجز.

إعطاء العميل أو الزبون معلومات حول المنتجات المالية أو السوق المالية أو التأمينات أو القروض أو أنواع البيانات المالية الأخرى.

معالجة الدعاوى الواردة من أجل تقييم طبيعتها وتصنيفها وفقًا لأنواع مختلفة من إجراءات التأمين وإجراءات الدعاوى، من أجل ضمان المعالجة الإدارية المناسبة، وضمان أن الدعوى يمكن إحالتها إلى خبير تسوية الخسائر المناسب أو غيره من متخصصي الدعاوى.

إجراء المقابلات مع الأشخاص الذين قدّموا مطالبات إلى شركة التأمين التابعين لها مباشرة أو من خلال وكلاء أو سماسرة تأمين متخصصين، بهدف التحقيق في المطالبة والتغطية في بوليصة التأمين والكشف أيضًا عن أي أنشطة احتيالية في عملية المطالبات.

تنظيم تقييم الضرر بإحضار خبير لتحديد الضرر وتقييمه وتقديم المعلومات والتعليمات إلى الخبراء والمتابعة معهم وكتابة تقرير الضرر.

متابعة تقدُّم ملف المطالبة وتبليغ كل الجهات المعنية بحالة الملف وضمان حصول العميل على التعويضات المستحقة ومعالجة أي مشكلات أو شكاوى من العميل وغلق الملف وتقديم المعلومات لشخص أو قسم مخول عندما يكون هناك اشتباه بوجود غش.

التحقق من المطالبة المقدَّمة من العميل وتحليل قيمة المواد أو المباني أو المبيعات أو العناصر الأخرى المفقودة وتقدير المسؤوليات الواقعة على الأطراف المختلفة.

تحليل جميع الوثائق المتعلقة بقضية تأمين محدَّدة من أجل التأكد من التعامل مع طلب الحصول على تأمين أو إجراءات المطالبات طبقًا للإرشادات واللوائح، وأن القضية لن تشكل خطرًا كبيرًا على المؤمِّن أو مدى صحة تقييمات المطالبات ولتقييم مسار العمل التالي.